Caracterización de componentes modulares en implantes de cadera retirados anticipadamente de pacientes en las diferentes clínicas en la ciudad de Barranquilla

Abstract

Muchos de los problemas que ocasionan aflojamiento, desarticulación y fractura en un sistema modular de cadera
se deben al desgaste, incompatibilidad con el medio, citotoxicidad y corrosión de los materiales utilizados
para la sustitución de la articulación. Las limitantes anteriores por lo general inducen a la formación de desechos
potencialmente peligrosos ocasionando graves lesiones en los tejidos óseos, afectando directamente la salud del
paciente y reduciendo la vida útil del implante, conllevando al riesgo de una nueva intervención quirúrgica, para
retiro anticipado de la prótesis. El objeto de este estudio, fue caracterizar los materiales de los sistemas modulares
de implantes de cadera, para determinar posibles causas de retiro anticipado, en muestras obtenidas en diferentes
clínicas de la ciudad de Barranquilla.
Los materiales encontrados en los diferentes pares modulares retirados fueron de tipo Polímero-cerámico y polímero-
metal y son: PMMA, UHMWPE, Ti6Al4V, Co-Cr-Mo. La caracterización fue desarrollada a partir de un
diagnóstico médico realizado mediante encuestas que definieron posibles causas y condiciones con mayor incidencia,
que ocasionaron el retiro anticipado de implantes de cadera. Las muestras fueron caracterizadas por Microscopia
óptica, Microscopia electrónica de barrido y difracción de Rayos X. En el caso del componente polimérico
se realizaron análisis termogravimétrico(TGA-DSC). Los resultados mostraron similitudes topográficas entre
los pares modulares de tipo polímero-metal. La presencia de microgrietas demostró la fragilización adicional de
la estructura del implante por acción del medio al que está sometido. Por otra parte el componente polimérico
presentó grietas, y rayado generadas por un tercer cuerpo en el área de soporte y evidencia significativa de fractura
en los bordes del componente femoral. En el componente acetabular fueron observados patrones de desgaste
adhesivo y corrosivo.